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什么叫颈椎病?

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点击次数:1488 更新时间:2016年07月06日15:23:28 打印此页 关闭
一、什么叫颈椎病?

    颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。随着年龄的增长,发病率也逐年增加。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此摘,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

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    所谓颈椎病,其大致含义是:颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

    颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于不承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第56、第67颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

    颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

二、颈椎病发生、加重的主要因素是什么?

    颈椎病的发生与颈椎的解剖特点和生理功能有着十分密切的关系。它的发生和加重与颈椎间盘的退变,并由此进一步造成的椎体及附件的变化有关。

    颈椎间盘退变,一方向与人类由爬行到直立行走和劳动有关;另一方面与生活习惯、职业、全身情况及内分泌有一定关系。而且颈椎间盘退变,往往伴有腰椎间盘的退变。

    颈椎病的发生和加重,还与生物力学有一定关系。颈椎的好发部位之所以最常见于第56颈椎,是由于头颈部的负荷(包括自身重量和各种运动的负荷)集中在下颈段,并以56颈椎的压应力最大,特别是长期低头伏案的工作者,第56颈椎常处于高压力、高扭曲力状态,这样第56颈椎最易、最早、最重地引起退变。当然还有其解剖基础,颈椎的椎管矢状径由上而下逐渐减小,最狭窄处为第56颈椎,而此处又恰为脊髓颈膨大所在。因此,一旦出现退变,则十分易出现症状。在颈椎骨质增生、韧带钙化等退化造成椎节制动后,生物力学方面的因素会进一步加重颈椎病的病情。颈椎屈曲时,其压力和扭曲力的最大承受椎节逐渐向下转移,而后伸时则逐渐向上转移,从而造成多节段的病变。

 

此外,正常情况下,颈髓在椎管内其侧方和前、后方均有缓冲间隙,颈椎的退变产物可破坏颈髓在椎管内既松弛又固定的生物力学平衡,而产生脊髓受压症状。处于正常状态的椎动脉在侧屈、旋转时也可因关节—横突角度的自控作用而不至于造成同侧受压、对侧拉长的现象,但骨质增生、椎关节不稳等情况可使这种自控的生物力学作用丧失,造成同侧椎动脉受压或对侧受拉而出现症状。



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