骨质增生又称骨刺、骨赘、增生性关节炎、老年性骨关节炎，是关节、骨骼的退行性改变引起的疾病，为中老年人的长见病、多发病。随着人的寿命延长，骨质增生的发病率有不断上升的趋势。骨质增生多发于负重大、活动多的关节，以颈腰椎、膝、髋、手指关节为多见。其起病缓慢，早期常无明显的症状，随着病情发展以及外伤、劳损，可出现关节局部疼痛、活动不便等。腰椎骨质增生是以腰椎关节、软骨的慢性退行性变和继发性骨质增生为主要病理变化，以腰痛最常见、最主要的疾病之一。 腰椎骨质增生属中医“腰痛”、“骨痹”等范畴。

 

中医认为，本病多在肝肾不足、骨骼失充的基础上，由劳累过度、风寒湿邪入侵及跌仆闪挫伤所引发。腰椎骨质增生发病时骨赘已经形成，一般的药物要想使其消除较为困难，治疗要点为缓解症状，恢复关节活动功能，预防病变进展和功能丧失。中医治疗腰椎骨质增生引起的腰痛、腰部僵硬不适等有不少行之有效的偏方、验方，临床中可根据具体情况选择应用。

 1.发病原因 退行性变是随着年龄增长而出现的不可避免的生理现象。腰椎骨质增生的出现表明腰椎椎体已有不可逆转的退行性变。腰椎位于脊柱下段，处于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骶椎之间，是躯干活动的枢纽。虽然单个腰椎椎体比其他椎体更粗大一些，但单个腰椎椎体是人体承递重力的部位之一，我们日常生活中如果不注意保护易于发生损伤的腰椎，便很容易导致腰椎病变，引发腰腿痛等症状。骨质增生是随着年龄的增长而出现的，人过30岁后，在脊椎退行性变的过程中，腰椎间盘最早发生变性，同时韧带、关节囊也发生退变，弹性减低，原来在椎骨间绷得很紧的韧带变得松弛，导致腰椎骨间正常的稳定性减弱。人们在生产劳动或日常生活中从事任何腰部活动时，都会牵扯附着在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊，这样经常不断地牵拽、反复刺激骨膜，椎体和椎间关节，便会反应性出现椎体边缘及小关节突的骨质增生，刺激和压迫周围神经根、血管等组织而产生炎症，出现相应临床症状。

 2.中医病机 中医认为，腰为肾之府，骨的生长发育均由肝血肾精的滋养而推动，肝肾充盈则筋骨强劲。如肝血肾精渐亏，肾府受损，气血不足，骨骼失充，风寒入侵，长期姿势不良，过度负重用力以及跌仆闪挫伤及骨骼，致使气滞血瘀，筋骨失养，痰瘀蕴结，便发生腰椎骨质增生，从而出现腰部酸沉疼痛、僵硬不适，下肢麻木无力等症状。 

3.临床表现 腰椎骨质增生多见于40岁以上的中老年人。表现为慢性腰部钝痛、酸痛及僵硬感，也有一部分患者无症状。本病起因大多相当缓慢，一般疼痛不重，时隐时现，时轻时重。病变早期，疼痛多在早晨起床时出现，稍加活动后疼痛可减轻或消失，病人不能长时间坚持某种固定姿势，必须经常变换体位以避免出现腰痛。在外伤、过劳、受凉或因某种原因长期卧床后，疼痛症状会明显加重，但经适当休息或简单的治疗后能缓解。病变较重者可显示背肌紧张、腰脊柱生理前凸减小或消失，臀部肌肉松弛等，但直腿抬高试验多为阳性。极少数腰椎骨质增生患者可引起一侧或双侧的根性坐骨神经痛或股神经痛。 

 

4.诊断依据 

（1）好发于中老年人，多数患者可无明显的症状，但往往在轻微扭伤、过度劳累、搬提重物或腰部不协调动作后出现腰痛。一般疼痛不剧烈，仅感腰部酸痛、不灵活。但过度劳累后腰痛加重，症状严重时腰部活动、翻身均感困难。 

（2）查体可见脊柱外观变形呈圆腰，腰椎生理前凸减小或消失，脊柱活动受限，严重者腰部肌肉僵硬强直呈直板状，腰骶部两侧有广泛性压痛。 

（3）腰椎X线检查，轻者可见椎体上下边缘呈唇样改变或像鸟嘴状，严重者椎体上下缘的骨质增生可相互融合形成骨桥，椎体、椎间隙均有不同程度的改变。侧位片显示椎间盘小关节间隙狭窄、关节突增大，个别病例可见骨刺伸入椎间盘孔内，与椎弓根接触而形成假关节，有时可见形成骨桥的椎体下沉，后关节套叠。在过伸、中立及过屈腰部的侧位片中椎体有滑移现象，呈阶梯改变，即所谓假性脱位。 

（4）.注意与强直性脊柱炎、腰椎椎管狭窄症等鉴别。 

5.常见的中医症型 

（1）肝肾亏虚型：腰部酸痛不适，绵绵不休，喜按喜揉，久行久立则加重，夜卧痛减，下肢酸软无力，心烦失眠，头晕健忘，舍质红，舌苔薄少，脉细数或沉细无力。

（2）气滞血瘀型：腰部疼痛如针刺刀割，并有麻木不适，舌质紫暗或者有瘀斑，舌苔薄少，脉细涩或弦涩。 

（3）风寒湿痹型：腰部冷痛重着、僵硬，俯仰转侧不便，时轻时重，夜卧及遇阴湿、寒冷加重，活动后疼痛减轻，舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟或浮紧。

  如果你觉得这篇文章可以帮助到更多人，欢迎转载，让更多的朋友提前预防此类疾病。联系人:万年药师QQ/微信：1169161176。